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Píldoras anticonceptivas: la minipíldora (píldoras que contienen solo progestina)

Píldoras anticonceptivas: la minipíldora (píldoras que contienen solo progestina)

¿Qué es la minipíldora?

La píldora anticonceptiva de progestina sola, comúnmente llamada minipíldora, es un anticonceptivo oral. Cada pastilla contiene una pequeña cantidad de progestina, la forma sintética de la hormona progesterona. Las píldoras vienen en paquetes de 28 y usted toma una píldora todos los días para recibir una dosis constante de la hormona.

A algunas mujeres les resulta más complicado usar las píldoras de progestina sola que las píldoras anticonceptivas combinadas (la píldora) porque la minipíldora debe tomarse a la misma hora todos los días. (La píldora combinada, que contiene tanto estrógeno como progestina, es más indulgente). La minipíldora es una buena alternativa para las mujeres que desean usar anticonceptivos orales pero que están amamantando o no pueden tomar estrógenos por alguna otra razón.

¿Cómo previene el embarazo la minipíldora?

Las píldoras de progestina sola suprimen la ovulación en aproximadamente la mitad de los ciclos menstruales de las mujeres que las toman. Pero previenen la concepción principalmente al provocar cambios en el moco cervical. El moco se espesa, lo que dificulta que los espermatozoides atraviesen el cuello uterino. Entonces, incluso si ovula, los espermatozoides no podrán llegar a las trompas de Falopio para fertilizar el óvulo. Además, la progestina puede prevenir el embarazo al adelgazar el revestimiento del útero, lo que hace menos probable que un óvulo se implante allí, incluso si uno se fertiliza.

La minipíldora contiene menos progestina que la píldora combinada y el efecto de la hormona en el moco cervical dura solo unas 24 horas. Por eso hay que tener mucho cuidado al tomar la minipíldora a la misma hora todos los días.

Una nueva píldora de progestina sola que previene la ovulación en hasta el 99 por ciento de los ciclos y requiere un programa menos estricto está disponible en Europa y en algunas otras partes del mundo, pero no estará disponible en los Estados Unidos en el corto plazo: el fabricante no ha todavía no ha solicitado la aprobación de la FDA.

¿Puedo tomar la minipíldora si estoy amamantando?

Si. A diferencia de la píldora combinada, las píldoras de progestágeno solo se consideran compatibles con la lactancia materna por una serie de organizaciones, incluidos los Centros para el Control de Enfermedades, la Organización Mundial de la Salud, la Academia Estadounidense de Pediatría, el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos y la Federación de Planificación Familiar. de América.

Solo pequeñas cantidades de progestina pasan a la leche materna, y las investigaciones realizadas hasta la fecha no muestran efectos adversos de la minipíldora en el aumento de peso, la salud o el desarrollo del bebé. La mayoría de los estudios no muestran cambios en la cantidad de leche materna producida por las madres que toman anticonceptivos de progestina sola, y algunos estudios incluso muestran un pequeño aumento en el suministro de leche.

¿Qué tan efectiva es la minipíldora?

Si está amamantando exclusivamente a su bebé (lo que significa que su bebé no está tomando fórmula ni alimentos sólidos), aún no ha tenido un período y está tomando la minipíldora según las indicaciones, es casi 100 por ciento efectiva durante los primeros seis meses después Dar a luz.

Para las mujeres que no están amamantando, la minipíldora tiene una efectividad del 91 al 99 por ciento cuando se toma de manera constante y correcta, lo que significa que entre una y nueve de cada 100 mujeres que la toman correctamente quedarán embarazadas durante el primer año. Eso lo hace menos confiable que las píldoras anticonceptivas combinadas, que se estima que tienen una efectividad del 99,7 al 99,9 por ciento con un uso perfecto.

Si no toma la minipíldora exactamente como se le recetó (por ejemplo, se olvida de tomar una píldora o incluso no la toma a la misma hora todos los días), el riesgo de quedar embarazada es mucho mayor, especialmente si no lo está. amamantamiento. Y cuantos más errores cometa, mayor es el riesgo. Entonces, si bien la minipíldora es un método anticonceptivo confiable para las mujeres que nunca omiten ninguna píldora y siguen las instrucciones al pie de la letra, no es el mejor método para todas.

Si cree que tendrá problemas para tomar la minipíldora correctamente, considere usar otro método, como el DIU o la inyección anticonceptiva (Depo-Provera), los cuales son muy efectivos y compatibles con la lactancia.

¿Qué pasa si decido que quiero quedar embarazada de nuevo?

Todo lo que tiene que hacer para revertir los efectos de la minipíldora es dejar de usarla. No tiene que terminar su paquete de píldoras a menos que lo desee. Considérese fértil 24 horas después de tomar su última píldora.

Algunos médicos recomiendan usar un método anticonceptivo de barrera, como condones o un diafragma, y ​​esperar hasta tener un par de períodos normales antes de intentar concebir porque esto puede ayudarlo a establecer una fecha de parto más precisa. Otros le darán el visto bueno para comenzar a intentarlo de inmediato si así lo desea. Si queda embarazada antes de que sus períodos menstruales vuelvan a ser regulares, no se preocupe, puede hacerse una ecografía temprana para fechar su embarazo.

(Nota: tomar ácido fólico o una vitamina prenatal al menos un mes antes de comenzar a tratar de concebir ayudará a prevenir ciertos defectos de nacimiento. Eso significa comenzar mientras todavía está tomando la minipíldora).

¿Dónde puedo conseguir la minipíldora?

Si es un candidato adecuado para la minipíldora, es decir, no tiene riesgos para la salud y está seguro de que puede seguir el régimen de tomar una píldora diaria, su proveedor de atención médica puede escribirle una receta.

Muchos planes de seguro cubren parte del costo de la anticoncepción. Y ahora, gracias a la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, los planes de seguro deben cubrir todos los métodos anticonceptivos recetados por completo, sin costo para usted. Los planes que existían el 23 de marzo de 2010 y algunos empleadores afiliados a una religión están exentos, pero muchos están cumpliendo con los cambios de todos modos.

Si está pagando de su bolsillo, puede esperar gastar entre $ 20 y $ 50 por mes en la minipíldora, según la marca y dónde la compre.

¿Cuándo puedo empezar a tomar la minipíldora?

Si no está amamantando, puede comenzar a tomar la minipíldora inmediatamente después del parto. De hecho, dado que puede ovular tan pronto como tres semanas después de dar a luz, deberá comenzar la minipíldora a más tardar 21 días después del parto para evitar quedar embarazada si tiene relaciones sexuales durante este tiempo.

Si está amamantando exclusivamente (lo que significa que su bebé no toma fórmula, solo leche materna), puede ser mejor esperar seis semanas después del parto para comenzar la minipíldora. En ese momento, su suministro de leche debería estar bien establecido. Además, si está amamantando exclusivamente, no ovulará durante las primeras seis semanas después del parto, por lo que no hay razón para comenzar a tomar la minipíldora antes de esa fecha.

Si solo está amamantando ocasionalmente y complementando con fórmula, necesitará anticoncepción antes de las seis semanas posteriores al parto si planea tener relaciones sexuales durante ese tiempo, por lo que es posible que desee comenzar a tomar la minipíldora tres semanas después del parto.

Si decide esperar más para comenzar la minipíldora, puede comenzar en cualquier momento que desee, siempre que esté segura de que no está embarazada, es decir, si no ha tenido relaciones sexuales desde el parto o su último período, o si ha estado utilizando de manera constante y correcta otro método anticonceptivo. Si ha comenzado a menstruar nuevamente, puede estar segura de que no está embarazada al comenzar la minipíldora el día en que tiene su próximo período.

¿Necesito usar un método de respaldo cuando empiezo a tomar la minipíldora?

Si está menstruando y comienza la minipíldora el primer día de su período, no necesita usar un método de respaldo. Si comienza en cualquier otro momento durante su ciclo menstrual, deberá usar un método de respaldo, como condones, al principio. Algunos expertos recomiendan usar un método de respaldo durante las primeras 48 horas después de iniciar la minipíldora, mientras que otros sugieren usar un método de respaldo durante siete días.

Si está practicando el método de amenorrea de la lactancia (MELA), es decir, está amamantando exclusivamente a su bebé durante todo el día, tiene menos de seis meses de posparto y aún no ha comenzado a menstruar, entonces ya está en un 98 por ciento protegido de quedar embarazada. Aunque es poco probable que conciba, es una buena idea pecar de cauteloso y usar un método de respaldo durante las primeras 48 horas después de comenzar la minipíldora.

¿Cómo tomo exactamente la minipíldora?

Antes de comenzar a tomar sus píldoras, lea atentamente las instrucciones que vienen con ellas. Si algo le resulta confuso, llame a su proveedor de atención médica y repase las instrucciones para saber exactamente cómo proceder. Asegúrese de tener siempre un paquete adicional de píldoras a mano para que no tenga problemas si su farmacia está cerrada o no tiene su marca de píldoras cuando necesite comenzar un nuevo paquete.

También deberá tener condones a mano para usar como anticonceptivo de respaldo cuando tome la minipíldora por primera vez, cada vez que tome una con más de tres horas de retraso o se salte una píldora, o si corre riesgo de contraer infecciones de transmisión sexual. .

Por último, considere las píldoras anticonceptivas de emergencia para tenerlas a mano en caso de que las necesite. (Consulte la nota sobre anticoncepción de emergencia al final del artículo).

Es extremadamente importante que tome su píldora a la misma hora todos los días y nunca se olvide de tomar una. La minipíldora es un anticonceptivo de dosis muy baja y no perdona los errores, especialmente si no está amamantando exclusivamente. Si toma su píldora solo tres horas tarde, deberá abstenerse de tener relaciones sexuales o utilizar un método de respaldo durante las próximas 48 horas.

Además, el efecto anticonceptivo de la minipíldora sobre el moco cervical es mayor entre cuatro y 22 horas después de tomarla. Por lo tanto, si suele tener relaciones sexuales a la hora de acostarse, es mejor establecer un horario regular para tomar las píldoras que sea más temprano en el día. Configure la alarma de su reloj o teléfono celular como recordatorio.

Cuando haya tomado todas las píldoras del paquete, comience con un nuevo paquete de píldoras al día siguiente. A diferencia de las píldoras anticonceptivas combinadas, cada minipíldora contiene hormonas y debes tomar una todos los días sin descanso.

Es posible que no tenga su período cuando esté tomando la minipíldora o que tenga sangrado irregular o manchado, pero aún así toma una píldora todos los días, ya sea que esté sangrando o no. E incluso si no tiene relaciones sexuales con mucha frecuencia, debe tomar una pastilla todos los días; de lo contrario, no estará protegido cuando tenga relaciones sexuales.

Finalmente, si usted o su pareja tienen relaciones sexuales con otra persona o usan drogas intravenosas ilícitas, deberá asegurarse de que su pareja use un condón de látex (o un condón de poliuretano masculino o femenino, si alguno de los dos es alérgico al látex) cada vez que tienes relaciones sexuales. Las píldoras anticonceptivas no la protegerán del VIH, la gonorrea, la clamidia o cualquier otra infección de transmisión sexual.

¿Qué pasa si me olvido de tomar una pastilla?

Si olvida una o más píldoras a las tres horas o más, tome una píldora tan pronto como lo recuerde: esto puede significar tomar dos píldoras el mismo día. Luego siga tomando una pastilla al día como de costumbre. Deberá abstenerse de tener relaciones sexuales o utilizar un método anticonceptivo de respaldo durante las próximas 48 horas después de tomar la píldora olvidada (a menos que cumpla con los criterios de MELA, como se mencionó anteriormente).

Si se siente algo confundido acerca de qué hacer, no dude en llamar a su proveedor de atención médica oa la clínica que le recetó las píldoras. Mientras tanto, continúe tomando una píldora todos los días y use también un método anticonceptivo de respaldo. Si sospecha que está embarazada, llame a su proveedor.

Nota: Si tuvo relaciones sexuales sin protección antes de volver a tomar la minipíldora durante 48 horas, el uso de anticonceptivos de emergencia reducirá el riesgo de quedar embarazada. Se puede usar hasta 120 horas (cinco días) después de tener relaciones sexuales sin protección, pero es más eficaz si se usa en las primeras 12 horas.

A menos que ya tenga píldoras anticonceptivas de emergencia a la mano, vaya a una farmacia sin demora; puede obtener estas píldoras sin receta si tiene 17 años o más. Si es menor de 17 años, llame a su médico. O obtenga información sobre anticoncepción de emergencia y busque un proveedor que se la recete llamando al (888) 668-2528 o (888) NOT-2-LATE, o visitando el sitio web de anticoncepción de emergencia.

Es posible que pueda usar las píldoras anticonceptivas que tiene a mano para la anticoncepción de emergencia, pero deberá consultar con un profesional médico para ver si su marca de píldoras es adecuada, si tiene suficientes y cómo tomarlas. ellos.

¿Qué pasa si vomito después de tomar la píldora?

Si vomita más de dos horas después de tomar la píldora, debería estar bien. Si vomita antes, tome otra pastilla. Si vomita repetidamente y no puede retener la pastilla o tiene diarrea durante más de 24 horas, siga las instrucciones anteriores para las pastillas olvidadas.

Si continúa enfermo, llame a su médico para recibir instrucciones específicas. Mientras tanto, siga tomando sus pastillas. Y si tiene relaciones sexuales mientras está enfermo o durante 48 horas después, use un método de respaldo. Mientras estuvo enferma, es posible que su cuerpo no haya absorbido suficientes hormonas de la píldora para prevenir el embarazo.

¿Existen medicamentos que hagan que la minipíldora sea ineficaz?

Algunos medicamentos y preparaciones a base de hierbas pueden afectar la forma en que funcionan las píldoras anticonceptivas y viceversa: la minipíldora puede hacer que otros medicamentos sean más o menos potentes. Por lo tanto, asegúrese de informar a cualquier proveedor de atención médica que esté viendo que está tomando la minipíldora.

También informe al proveedor que le receta la minipíldora sobre todos los demás medicamentos que toma, incluidos los suplementos a base de hierbas. Las sustancias que se sabe o se sospecha fuertemente que reducen la eficacia de los anticonceptivos orales incluyen la hierba de San Juan (Hypericum perforatum), el antibiótico rifampicina, un medicamento antimicótico llamado griseofulvina, barbitúricos, algunos medicamentos contra el VIH y varios medicamentos anticonvulsivos.

Si necesita tomar un medicamento que interfiere con la acción anticonceptiva de la minipíldora y lo va a tomar durante mucho tiempo, hable con su proveedor sobre otros métodos anticonceptivos. Si solo lo tomará por un período breve, puede continuar con la minipíldora, pero deberá usar un método anticonceptivo de respaldo al mismo tiempo y durante 48 horas después de que el medicamento se haya eliminado de su cuerpo.

Debido a que algunos medicamentos tardan más en salir de su cuerpo, es posible que deba usar un método de respaldo durante más de dos días después de dejar de tomar el medicamento. Pídale a su proveedor orientación específica sobre cualquier receta que le den.

¿Tiene la minipíldora efectos secundarios?

El efecto secundario más común de la minipíldora es un sangrado vaginal leve e impredecible o manchado. Esto es aún más común si se olvida de tomar una pastilla o se retrasa.

Es posible que continúe teniendo su período a intervalos regulares, pero es probable que sea más ligero y que dure más de lo habitual. Sus períodos también pueden volverse irregulares o detenerse por completo. Un pequeño porcentaje de mujeres que toman la minipíldora tienen sangrado menstrual prolongado o abundante.

Las mujeres que amamantan tienen menos probabilidades de tener sangrado frecuente o prolongado con la minipíldora. Si está amamantando, es probable que no tenga períodos regulares durante muchos meses después del parto. Y tomar la minipíldora podría retrasar el regreso de su período aún más.

Con menos frecuencia, la minipíldora puede causar dolores de cabeza, sensibilidad en los senos y náuseas. Los efectos secundarios más raros incluyen aumento de peso, cambios de humor, acné y vello facial y corporal adicional.

¿Qué síntomas pueden indicar un problema médico debido a la minipíldora?

Llame a su proveedor de atención médica si tiene alguno de los siguientes:

  • Dolor o sensibilidad abdominal o pélvica
  • Sangrado vaginal inusualmente abundante o frecuente
  • Dolores de cabeza intensos o que empeoran
  • Ictericia (la piel o los ojos se vuelven inusualmente amarillos)

Y, por supuesto, llame a su proveedor de atención médica si cree que podría estar embarazada. Siempre que haya estado tomando sus píldoras de manera constante y correcta, es poco probable que un período perdido signifique que está embarazada. Pero si pierde un período después de varios meses de ciclos menstruales regulares, llame a su proveedor.

Una nota sobre el cambio de métodos anticonceptivos

Cambiar de método anticonceptivo puede resultar complicado. No es necesario que termine su paquete de píldoras actual ni espere hasta el comienzo de un ciclo menstrual para comenzar un nuevo método. Tampoco se recomienda tomar un descanso entre métodos. De hecho, es posible que deba comenzar con su nuevo método una semana antes de dejar de usar el método anterior.

El Proyecto de Acceso a la Salud Reproductiva ha publicado un cuadro que explica cómo cambiar de anticonceptivo mientras se minimiza el riesgo de embarazo. Se puede encontrar en www.reproductiveaccess.org/fact_sheets/switching_bc.htm.

Una nota sobre la anticoncepción de emergencia

Las mujeres que tienen al menos 17 años ahora pueden comprar píldoras anticonceptivas de emergencia en una farmacia sin receta. (Las mujeres más jóvenes todavía necesitan receta médica en la mayoría de los estados).

Debido al requisito de edad, tendrá que pedir las píldoras en el mostrador de la farmacia y mostrar un comprobante de edad. No todas las farmacias los venden, así que llame primero. Y asegúrese de que haya un farmacéutico de guardia cuando llegue allí, porque solo un farmacéutico puede dispensar anticonceptivos de emergencia.

Por cierto, aunque las píldoras son solo para mujeres, los hombres que cumplen con el requisito de edad pueden comprarlas para sus amigas.

Para obtener información actualizada con frecuencia sobre la anticoncepción de emergencia y dónde encontrarla, visite el sitio web de anticoncepción de emergencia o llame al (888) NOT-2-LATE.

Nota:

Este artículo fue revisado por Andrew M. Kaunitz, profesor de obstetricia y ginecología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Florida en Jacksonville.


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